脑震荡问题:知道些什么

作者:奥古斯塔纳大学文学士卡蒂·格列夫洛斯(Katie Grevlos)和桑福德体育科学研究所博士塔恩·曼斯

是什么引起脑震荡?

脑震荡是由对头部的直接或间接打击造成的,导致头部在颅骨内剧烈运动。脑震荡可能是由于对头部任何部位的冲击程度不同,也可能是由于身体受到的鞭打影响。虽然脑震荡很可能是由较高的冲击力引起的,但它们也可能由中等冲击力引起,并不总是由运动员遭受的重击造成。脑震荡会导致神经功能受损,并具有各种损伤和个体所特有的各种体征和症状。

脑震荡在青少年体育运动中有多普遍?

根据疾病控制和预防中心(CDC)的估计,每年与运动和娱乐相关的脑震荡约有1.6 – 380万。该数字包括许多青年运动员未报告的脑震荡,因此未得到诊断。从2001年至2005年,估计有500,000名8-19岁的儿童进行了急诊就诊,以诊断和治疗脑震荡。因此,在此期间,约有千分之八的13至13岁儿童中的四分之三和千分之十四至十九至十九岁儿童中的六分之一被送入医院进行运动相关性脑震荡。在2007年,另一份报告指出,脑震荡的发生率为每1000次运动员暴露0.23次脑震荡,这意味着每4000次运动员暴露中大约发生一次脑震荡(一个运动员暴露=一个人参加一次练习或比赛)。游戏震荡率通常高于练习率。在青年运动员中,足球,冰球,足球和长曲棍球的脑震荡发生率最高。但是,几乎所有其他体育活动和与体育有关的活动(骑自行车,游泳,啦啦队,体操等)也会发生脑震荡。

有没有长期合作的影响  脑震荡 敲打?

研究表明,脑震荡和其他与运动相关的脑损伤可能会产生长期影响,特别是如果运动员遭受多次脑震荡。重复性脑损伤会增加发生脑震荡的风险,并可能加剧先前受伤的症状。第二冲击综合症虽然很罕见,但是如果在从最初的损伤完全恢复之前持续进行第二次脑震荡可能会发生。这种潜在的致命疾病主要发生在儿童中。重复性脑外伤和/或脑震荡也可能与慢性创伤性脑病(CTE)相关,后者是一种触发脑组织退化并与脑内某些蛋白质异常发育有关的脑部疾病。 CTE识别出的一些症状包括记忆力减退,攻击性,精神错乱,注意力不集中和痴呆的早期迹象。尽管脑震荡或重复性头部撞击与CTE之间没有明确的因果关系,但一些具有重复性脑外伤史的运动员,主要是前职业足球运动员,在死亡后被诊断出患有CTE。目前尚不清楚这种疾病在足球运动员或任何其他运动人群中的流行情况,并且即使在专家中,仍然是一个有争议的主题。总之,颅脑外伤的累积效应可能导致以后生活中认知障碍和神经退行性疾病的风险增加。但是,在做出有关长期伤害风险的明确陈述之前,需要做更多的研究。

被诊断为脑震荡的青年运动员什么时候可以安全返回比赛?预计恢复时间是多少?

制定了青少年体育脑震荡法,以确保适当的教育并保护其免受脑震荡和其他脑部伤害。 2009年,在华盛顿州通过了Zackery Lystedt法律。自那时以来,美国所有州都通过了以该原始法规为蓝本的青少年脑震荡法。 Lystedt法律规定,在a)所有脑震荡症状得到解决并且b)从训练有素的医疗保健提供者处获得许可之前,青年运动员不应重返比赛。在遭受脑震荡后的任何一天,任何情况下都不允许运动员返回比赛。过早地恢复比赛会增加进一步受伤的风险,并可能导致症状随着时间的流逝而持续和/或恶化。一旦被诊断,建议运动员限制身体和认知活动,因为休息可能有助于恢复。运动员在返回完全接触性活动之前,还应完成循序渐进的重返比赛规程,并逐步进行体育活动和症状监测。个别脑震荡的严重程度和恢复时间有很大的差异。尽管许多受到冲击的运动员会在7到10天之内康复,但其他运动员可能需要数周甚至数月才能完全康复。因此,重要的是密切监视症状并定期与经过脑震荡护理和治疗培训的医疗保健专业人员进行协商。 

是否有针对青少年运动引起脑震荡的​​具体建议?

虽然没有办法完全预防运动性脑震荡,但有一些方法可以减少青少年体育运动中脑震荡和脑部受伤的风险。首先,运动员应穿戴所有建议的运动防护装备。研究表明,头盔只要正确安装并处于良好状态,就可以大大降低运动员头部巨灾的风险。不幸的是,尽管正确安装的头盔可能会降低脑震荡的风险,但是它们无法防止所有脑震荡的发生。还据称使用护齿器以减少脑震荡的风险。但是,有证据表明,护齿器在预防口腔伤害方面比在预防脑震荡中起着更大的作用。在青年运动中,至关重要的是要尽量减少练习过程中不必要的接触和碰撞。例如,在足球中,减少接触时间并消除对头部和/或头部的故意撞击,可以大大减少头部撞击的可能性,并可以降低发生脑震荡的风险。曲棍球身体检查的限制还可以通过减少球员经历的强力碰撞次数来减少脑震荡和受伤的风险。在比赛和练习期间,应始终鼓励公平竞赛,以最大程度地减少球员之间的非法和非体育类行为。同样,运动员和教练应遵守其运动的既定规则和准则,并采用能提高运动员安全性的适当技术。此外,重要的是通过对教练,父母和运动员进行相关风险教育来提高对脑震荡危险的认识。